Осложнения сахарного диабета — сердечно – сосудистая система

Основной причиной инвалидизации и смертности больных сахарным диабетом являются осложнения со стороны сердечно – сосудистой системы. При длительном течении заболевания эти осложнения возникают у 100% больных. При сахарном диабете основными формами поражения сердца являются кардиомиопатия и ишемическая болезнь сердца либо их сочетание. Так как во время сахарного диабета нарушается метаболический обмен и развивается несоответствие между энергетической потребностью миокарда и его обеспечением кислородом и энергией, то на фоне этого дисбаланса и развивается метаболическая кардиомиопатия.

Основные жалобы – это сердцебиение, одышка и дискомфорт в области сердца, особенно при физической нагрузке. Длительно текущий диабет, особенно его декомпенсированное состояние, в итоге приводит к переходу кардиомиопатии в ишемическую болезнь сердца, которая далее завершается инфарктом миокарда. Клинические симптомы ИБС у диабетиков практически не отличаются от признаков ишемии у общей популяции больных. Характерным для диабетиков является термин « диабетическое сердце», включающий в себя состояния коронаросклероза, микроангиопатии и микрокардиопатии. Отличительной особенностью инфаркта у больных диабетом является так называемые «немые инфаркты», при которых болевой синдром практически отсутствует. Инфаркт миокарда на фоне диабета, как правило, протекает более тяжело и чаще заканчивается внезапной летальностью.